黄浦：跟进监督强化医保基金监管

发布时间：2021-10-23    来源: 上海市纪检监察网站    作者：佚名

　　今年以来，黄浦区纪委监委派驻机构充分发挥“派”的权威和“驻”的优势，切实将医保基金监管监督工作作为日常监督的重点内容，不断压实相关职能部门监管责任，督促管好用好医保基金。

　　紧盯责任主体，推动监管责任落实。

　　区纪委监委派驻纪检监察组对区医保局领导班子开展“释廉”谈话，帮助班子成员对照分管领域工作职责，细化“一岗双责”清单，提高廉政风险防控意识，推动责任落实到位。同时，区纪委监委指导该局抓好警示教育，加强对党员干部的教育提醒和监督管理，及时发现苗头性倾向性问题，抓早抓小抓常，确保队伍干净履责。

　　紧盯关键环节，推动监管提质增效。

　　区纪委监委派驻纪检监察组通过跟队查、随机查等检查方式，重点抽查区医保局检查定点医疗机构相关记录等内容，深入了解监管落实情况。此外，在开展“打击欺诈骗保”专项治理重点工作中，派驻纪检监察组督促该局认真履行职责，对42家定点医药机构开展专项检查，追回违规结算金额390万元；对个人“两个异常”（就诊次数异常、就诊费用异常）等开展审核，追回费用101.5万元，确保医保基金用在“刀刃”上。

　　紧盯制度建设，推动形成长效机制。

　　为进一步健全医保基金监管长效机制，区纪委监委先后督促区医保局聚焦行政执法的源头、过程、结果等关键环节，制定《黄浦区医保定点机构监督检查制度》《黄浦区医保行政执法文书操作规范》，修订《黄浦区定点医药机构自查自纠制度》等规定。同时，推动该局加强与区卫健、公安、药监、民政等部门联动，进一步完善协作机制，实施综合监管，不断提升医保基金依法管理水平。

原文链接：http://www.shjjjc.gov.cn/2015jjw/n2251/u1ai87637.html
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