下猛药治骗保

发布时间：2021-03-31    来源: 福建省纪委监委    作者：佚名

　　国家医保局官网近日曝光了2021年第一批共9起欺诈骗保典型案件，其中包括辽宁省锦州市锦京医院欺诈骗保案、湖南省长沙市望城坡春望医院欺诈骗保案等。医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，却成为某些人眼中的“唐僧肉”，骗保带来的危害巨大。

　　细细梳理分析这9起案件，可以看出其中既有参保人故意隐瞒第三方责任、伪造住院发票报销医疗费用等个体行为，也有医院员工，甚至医院院长、医保中心人员参与造假的团伙诈骗。涉案人员的诈骗方式可谓是五花八门，伪造病历、虚假住院、挪用公款等花招，令人瞠目结舌也令人愈加愤怒。

　　医保经费是群众的救命钱，只有切实管好、用好，才能在关键时候产生作用、发挥效能，救急于水火，解难于燃眉。但就在绝大多数人都在为解决“看病难、看病贵”的问题齐心协力的时候，却仍有这样一些蛀虫，为中饱私囊绞尽脑汁，想方设法钻空子、“薅羊毛”。倘若放任这样一出出“诊断是假的，病人是演的，病房是空的”拙劣的滑稽戏上演，不仅有悖国家设立医疗保险制度的初衷，也极大损害广大人民群众的切身利益。

　　治骗保之“疾”要下猛药。医保基金体量巨大，涉及各方的利益，为更好规范使用、堵塞漏洞，国务院常务会议审议通过《医疗保障基金使用监督管理条例》，并于日前公布，将于今年5月1日起施行。该《条例》把织密扎牢医疗保障基金监管制度的笼子作为核心内容，强化法律责任，是依法开展医疗保障基金使用监督管理的一个重要保障。《条例》中“个人骗保也要处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款”等新条款的加入，让患者配合骗保却能逃脱惩处、置身事外之类的乱象成为过去，为医保基金管理筑起了更加缜密的“防火墙”。

　　要拔除骗保“沉疴”，既要有“敢下猛药”的决心，也要多方联动，用组合拳打击骗保，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。在十九届中央纪委五次全会上，持续纠治教育医疗等领域腐败和不正之风的话题也被提及，各级纪委监委要进一步加大对医保基金使用的再监督，严肃查处侵占、套取、骗取医保基金问题。各有关部门要更加有力地执行好新条例针对涉嫌骗取医疗保障基金行为设定的责令退回、罚款、吊销执业资格等处罚方式，进一步建立健全“黑名单”、个人惩戒等制度，推进以案促改、以案促治、以案促建，实现更广领域、更大范围的有效监管，斩断伸向医保基金的黑手，为人民群众守好医疗的“钱袋子”。（庄文莉作者系福建省厦门国贸集团股份有限公司纪委书记）